科技日報記者 張佳星

“給高水平創新藥留足空間，鼓勵企業持續做好研發創新。”4月15日，國新辦舉行國務院政策例行吹風會解讀《關于健全藥品價格形成機制的若干意見》（以下簡稱“意見”），國家醫保局副局長施子海在會上表示，《意見》對全周期藥品價格分類施策，引導藥品價格保持合理水平。對創新藥，強調促進多元支付與價格合理形成，加快商業健康保險創新藥品目錄落地實施。

如何讓“藥籃子”里的藥價既體現創新價值，又讓老百姓買得到、買得起？《意見》在引導藥品價格合理形成、規范價格秩序和協同治理方面提出一攬子改革舉措，促進市場穩定運行、維護良好價格秩序、保障群眾用藥安全。

精準施策，鼓勵支持創新藥發展

“醫藥工業利潤總額年均增長11.3%，研發投入年均增長23%，醫藥創新已經成為新質生產力加快發展的前沿賽道。”國家醫保局醫藥價格和招標采購司司長王小寧介紹，《意見》在創新藥獲批上市后的各個環節，進一步精準提出了支持措施。

在藥品首發階段，《意見》創新提出優化首發價格機制。目前國家醫保局正在研究制定藥品首發價格機制文件，探索實行企業“自評”臨床價值和創新程度。對于創新程度高、臨床價值大的高水平創新藥給予支持，鼓勵此類創新藥在上市初期制定和高投入、高風險相適應的價格，且在一定時期內保持相對穩定。

在藥品進入醫保階段，《意見》強調要優化醫保目錄調整規則，兼顧患者獲益和鼓勵創新，與醫藥企業談判形成與經濟社會發展水平和市場規模相匹配、合理體現藥品臨床價值的支付標準。

“對于基本目錄外的創新藥，《意見》提出要加快商業保險創新藥目錄落地，鼓勵醫藥企業、慈善組織、專項基金等社會力量為創新藥使用者提供精準有效幫扶等措施。”王小寧介紹，引入多方參與有利于拓展創新藥的支付渠道，支持創新藥高質量發展。

“我們常說‘創新不集采，集采非創新’。對此，《意見》特別明確集采不涉及創新藥。”王小寧說。

支持創新藥，形成體現創新價值的價格，需要科學客觀的評估標準。為此，《意見》提出要建立藥品醫保價值評估制度，鼓勵支持對醫保目錄和商業健康保險創新藥品目錄藥品開展真實世界研究。王小寧表示，醫保部門將依法推進藥品真實世界的研究，以可靠可信的真實世界數據，從臨床有效性、創新性、可及性等多個維度客觀評價藥品價值。

開展常態化比價，買藥不花冤枉錢

近年來，同一藥品在公立醫院、實體藥店和網上藥店等不同渠道的價格差異問題，受到廣泛關注。

“受經營模式、采購渠道，包括供應鏈、效率等諸多因素影響，價格存在一定的波動。但同渠道之間的價格差距不能太大，要在合理的范圍之內。”王小寧表示，在開展醫藥采購平臺價格治理時，國家醫保局指導各地以定點藥店、網上藥店的價格為錨點，督促企業調整偏高的掛網價格；在督促定點藥店規范定價時，國家醫保局要求定點藥店價格不得明顯高于其他渠道的零售價格，也不得對醫保和非醫保患者實行不公平的陰陽價格。

《意見》提出用好網上藥店價格發現功能，利用網上藥店信息透明、比價便利、競爭充分的特點，常態化開展線上線下比價，研判異常價格，促進不同渠道藥品公平合理定價。這意味著，老百姓可以方便地“價比三家”，相關部門也可以借助價格發現功能開展價格治理。

“各地開發了定點藥店公開比價小程序，對實體藥店價格水平實現全覆蓋監測，方便群眾發現哪家藥店更實惠。”王小寧介紹，比價小程序已在各省上線，可以查詢到哪些品種在售，它的規格、價格、到店距離等信息，買藥前比一比，少走冤枉路，不花冤枉錢。

“提質和降價不是零和博弈。”工業和信息化部消費品工業司司長何亞瓊認為，數智新技術的應用，將推動更多優質優價的醫藥產品早日上市供應，希望研發單位、生產企業加快人工智能技術的融合應用，搶抓產業發展機遇，在質量、價格與可及性方面實現平衡。